AMHBiomarcadorReserva

La AMH — hormona antimülleriana — es una glicoproteína producida por las células de la granulosa de los folículos antrales pequeños del ovario. Su nivel en sangre refleja directamente cuántos folículos "reclutables" tienes en reserva. Es uno de los biomarcadores más limpios que existen en endocrinología reproductiva.

Por qué la AMH desplazó a la FSH

  • Estable a lo largo del ciclo. A diferencia de FSH/estradiol que requieren día 2-4, AMH se puede medir cualquier día.
  • Más sensible. Detecta caída de reserva antes que FSH se eleve.
  • Cuantificación lineal. Valores numéricos comparables longitudinalmente.
  • No requiere ayuno ni preparación.

Cómo interpretar el resultado

Rangos orientativos (siempre comparar contra valores normativos por edad de tu laboratorio):

  • >3 ng/mL: reserva alta (a veces SOP).
  • 1-3 ng/mL: reserva normal.
  • 0.5-1 ng/mL: reserva disminuida.
  • <0.5 ng/mL: reserva muy baja.

Lo que la AMH te dice

  • Cantidad estimada de folículos reclutables — predice respuesta a estimulación ovárica para FIV.
  • Tiempo aproximado hasta menopausia (con confidence intervals amplios).
  • Diagnóstico complementario de SOP (elevada) o insuficiencia ovárica primaria (muy baja antes de los 40).

Lo que la AMH NO te dice

  • Calidad ovular. Una AMH alta no garantiza óvulos genéticamente normales — la aneuploidía sube con edad independiente de cantidad.
  • Probabilidad de embarazo espontáneo este mes. Predice respuesta a estimulación, no fecundabilidad natural.
  • Edad exacta de menopausia. Da rangos amplios.
AMH mide cuántas balas te quedan. No te dice si son de fogueo.

Falsos positivos y negativos

  • Anticonceptivos hormonales pueden bajar AMH artificialmente. Para resultado limpio, esperar 2-3 meses sin pastilla.
  • Embarazo baja transitoriamente.
  • Quimioterapia previa reduce AMH permanentemente.
  • Cirugía ovárica (endometriosis, quistes) puede reducir AMH.
  • Variabilidad entre ensayos — laboratorios pueden dar valores ligeramente distintos. Comparar siempre con el mismo método si se hace seguimiento longitudinal.

Coste y disponibilidad

  • En España y LATAM, AMH cuesta típicamente 40-80 EUR/USD privado.
  • Cubierta por seguro/sanidad pública si hay indicación clínica documentada (subfertilidad, planificación de fertilidad preservación).
  • No se necesita derivación a fertilidad — cualquier ginecóloga puede pedirla.

Fuentes

  1. [1]La Marca A et al. Anti-Müllerian hormone (AMH): what do we still need to know? Hum Reprod, 2009. · pubmed →
  2. [2]Broer SL et al. AMH and prediction of menopause. Hum Reprod Update, 2014. · pubmed →